刘林 专家工作室
咨询者：huyagang
咨询标题：腰椎病
咨询内容：刘医生，您好！我是一名腰椎病的患者，今年23，男。我来自甘肃静宁。在我们这边医院做的CT,报告单上是这样说的，腰5椎体双侧椎弓峡部断裂，断端边缘骨质增生、硬化，假关节形成；余诸椎体及附件骨质未见增生、硬化，小关节无肥大、变形。骨性椎管无狭窄。腰3/4椎间盘向四周膨出，硬膜囊前缘受压。腰4/5椎间盘组织向四周膨出并向后又方突入椎管内，高约7mm，硬膜囊前缘受压、变形，右侧神经根尖受压，腰5/骶1椎间盘组织相左后方突入椎管内，高约6mm，硬膜囊前缘受压，左侧神经根受压、移位。 诊断： 1、腰5椎体双侧峡部裂。 2、腰3/4椎间盘膨出；腰4/5椎间盘膨出并突出（右外侧型）；腰5/骶1椎间盘膨出并突出（中央偏左型）。 刘医生，报告单上就这样写的，我是一名运动员，像这种情况应怎样治疗，麻烦您给些建议，谢谢！
回复医生：刘林
回复内容：请带病历到门诊做检查 1）绝对卧床休息 初次发作时，应严格卧床休息，强调大、小便均不应下床或坐起，这样才能有比较好的效果。卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动，3个月内不做弯腰持物动作。此方法简单有效，但较难坚持。缓解后，应加强腰背肌锻炼，以减少复发的几率。 （2）牵引治疗 采用骨盆牵引，可以增加椎间隙宽度，减少椎间盘内压，椎间盘突出部分回纳，减轻对神经根的刺激和压迫，需要专业医生指导下进行。 （3）理疗和推拿、按摩 可缓解肌肉痉挛，减轻椎间盘内压力，但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重，应慎重。 （4）支持治疗 可尝试使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素进行支持治疗。 2.经皮髓核切吸术/髓核激光气化术 通过特殊器械在X线监视下进入椎间隙，将部分髓核绞碎吸出或激光气化，从 减轻椎间盘内压力达到缓解症状目的，适合于膨出或轻度突出的病人，不适合于合并侧隐窝狭窄或者已有明显突出的患者及髓核已脱入椎管内者。 3.手术治疗